.20060 MOTIF RESPONSABLE LÉGAL 1 2 3 4 Retenue : 1 2 3 4 Retenue : 1 2 3 4 Retenue : 1 2 3 4 Retenue : 1 2 3 4 Retenue : Rappels à l’ordre - Vie scolaire 4 rappels à l’ordre = 1 heure de retenue SIGNATURE SIGNATURE .20120 Travail d’intérêt collectif Prononcé par ......................................................................................................................................................................................................................................... Motif ....................................................................................................................................................................................................................................................................... Travail demandé ................................................................................................................................................................................................................................... Le ___/ ___/ ___ de ___ h ___ à ___ h ___ ......................................................................................................................... Visa de l’établissement Visa de présence Visa du responsable légal Prononcé par ......................................................................................................................................................................................................................................... Motif ....................................................................................................................................................................................................................................................................... Travail demandé ................................................................................................................................................................................................................................... Le ___/ ___/ ___ de ___ h ___ à ___ h ___ ......................................................................................................................... Visa de l’établissement Visa de présence Visa du responsable légal Prononcé par ......................................................................................................................................................................................................................................... Motif ....................................................................................................................................................................................................................................................................... Travail demandé ................................................................................................................................................................................................................................... Le ___/ ___/ ___ de ___ h ___ à ___ h ___ ......................................................................................................................... Visa de l’établissement Visa de présence Visa du responsable légal Prononcé par ......................................................................................................................................................................................................................................... Motif ....................................................................................................................................................................................................................................................................... Travail demandé ................................................................................................................................................................................................................................... Le ___/ ___/ ___ de ___ h ___ à ___ h ___ ......................................................................................................................... Visa de l’établissement Visa de présence Visa du responsable légal Prononcé par ......................................................................................................................................................................................................................................... Motif ....................................................................................................................................................................................................................................................................... Travail demandé ................................................................................................................................................................................................................................... Le ___/ ___/ ___ de ___ h ___ à ___ h ___ ......................................................................................................................... Visa de l’établissement Visa de présence Visa du responsable légal Réf. 20060 Réf. 20120 68 DISCIPLINE / SANCTIONS / AVERTISSEMENTS valdeure.fr valdeure.fr
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