20/21 20/21 20/21 ABSENCE N° 1 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 1 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE N° 2 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 2 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE N° 3 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 3 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE N° 4 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 4 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE N° 5 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 5 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), 10001 ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSE NCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSE NCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSE NCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE A BSENCE ABSENCE ABSENCE ABS ENCE ABSENCE ABSENCE ABSEN CE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE AB SENCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSE NCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE 10001 20 billets numérotés 8 pages 10007 30 billets numérotés 12 pages 11001 20 billets numérotés 8 pages 11006 10 billets 4 pages 10002 10 billets 4 pages 13002 10 billets 4 pages 10007 ABSENCE N° 1 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 1 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE N° 2 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 2 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE N° 3 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 3 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE N° 4 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 4 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE N° 5 du ______________________________ à ____________ h __________ au ______________________________ à ____________ h __________ Mot i f ____________________________________________ Retour le _________________________ à _________h ______ Carnet présenté le _______________________________ Signature Vie Scolaire, ABSENCE N° 5 Nom __________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________ Classe ________________________ Absent(e) depuis le ________________________________________________________ à ___________ h ___________ Retour le __________________________________________________________________________ à ___________ h ___________ Mot i f _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSE NCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSE NCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSE NCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE A BSENCE ABSENCE ABSENCE ABS ENCE ABSENCE ABSENCE ABSEN CE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE AB SENCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSE NCE ABSENCE ABSENCE ABSENC E ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE ABSENCE 11001 RETARD N°1 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N°1 L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ M tif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD N°2 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N°2 L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ tif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD N°3 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N°3 L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ tif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD N°4 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N°4 L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ tif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD N°5 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N°5 L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ Motif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD R ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD R ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD R ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RET RD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD R ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD R ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD R TA RD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RETARD RETARD RET R RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RET RD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD R ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RE 11006 RETARD N°000 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N° L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ Motif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD N°000 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N° L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ Motif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD N°000 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N° L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ Motif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD N°000 Durée du retard ________________________________ Motif _________________________________________________ L’élève est autorisé(e) à aller : ❏ en classe ❏ en permanence Date _________________________________________________ Heure de rentrée : ____________ h ____________ Signatures Vie Scolaire, Représentant(s) légal(aux), RETARD N° L’élève _______________________________________________________________________________________________________ classe __________________________________ durée du retard ____________________________________________ Motif ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Date ____________________________________________ Heure de rentrée : ______________ h ______________ ❏ en classe ❏ en permanence Signature Représentant(s) légal(aux), RETARD N°000 Durée du retard RETARD N° L’élève ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RETARD ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD R TARD RETA RD RETARD RETARD ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD RETARD TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RETARD RETARD RETAR D RETARD RETARD TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RETARD RETARD RETAR D RETARD RETARD RERD RETARD RETARD RETARD RETAR D RETARD RETARD RETARD RETARD RETAR RETARD RETARD RETARD R ETARD RETARD RETARD ETARD RETARD RETARD RETARD RE TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RETARD TARD RETARD RETARD RETARD RET ARD RETARD RETARD RETARD RETA RD RETARD RETARD RETARD RETAR D RETARD RETARD RE Je demande que mon fils, ma fille : __________________________________________________________________________________ Classe _______________________ soit autorisé(e) à ne pas manger à la 1/2 pension le : ___________________________________ et à sortir à : ______ h ______ déchargeant par la présente l’établissement de toute responsabilité. Motif : __________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), N° Carte __________ AUTORISATION ABSENCE 1/2 PENSION N° Le ___________________________ ____ _ ______ Autorisé o Non autorisé o à sortir à : __________________ h ______________________ Motif : _ ____ ____ ______ Signature Vie Scolaire, DEMANDE D’AUTORISATION D’ABSENCE À LA 1/2 PENSION N° Je demande que mon fils, ma fille : __________________________________________________________________________________ Classe _______________________ soit autorisé(e) à ne pas manger à la 1/2 pension le : ___________________________________ et à sortir à : ______ h ______ déchargeant par la présente l’établissement de toute responsabilité. Motif : __________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), N° Carte __________ AUTORISATION ABSENCE 1/2 PENSION N° L _______________________________________________________ Auto isé o No autorisé o à sortir à : __________________ h ______________________ Motif : ______________________________________________ Signature Vie Scolaire, DEMANDE D’AUTORISATION D’ABSENCE À LA 1/2 PENSION N° Je demande que mon fils, ma fille : __________________________________________________________________________________ Classe _______________________ soit autorisé(e) à ne pas manger à la 1/2 pension le : ___________________________________ et à sortir à : ______ h ______ dé hargeant par la présente l’établissement de toute responsabilité. Motif : __________________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), N° Carte __________ AUTORISATION ABSENCE 1/2 PENSION N° Le _______________________________________________________ Autorisé o Non autorisé o à sortir à : __________________ h ______________________ Motif : ______________________________________________ Signature Vie Scolaire, DEMANDE D’AUTORISATION D’ABSENCE À LA 1/2 PENSION N° N ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 P NSION ABSENCE À LA 1/2 PENSION 2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSE NCE À LA 1/2 PENSION BSENCE À LA 1/2 PENSION A SENCE À LA 1/ 2 ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 P NSION ABSE NCE À LA 1/2 PENSION 2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSE NCE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENS ION ABSENCE À LA 1/2 CE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSIO N ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSION 2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSE NCE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENS ION ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSION ABSEN CE À LA 1/2 PENSION ABSENCE À LA 1/2 PENSIO N ABSENCE À LA 1/2 E.P.S. - INAPTITUDE PONCTUELLE N° Le ____________________________________________________ D __________ h __________ à _________ h __________ ou du ________________ au _______________ inclus Motif : ___________________________________________ ❏ en co rs avec participation adaptée ❏ en permanence Signatures Professeur, Vie Scolaire, E.P.S. - INAPTITUDE PONCTUELLE N° Je demande que mon enfant ___________________________________________________________________ Classe ____________________________________________________ soit dispensé de cours d’E.P.S. Le _______ ______________ de h ______ à __________ h __ ____ ou du ____________________________________________ au ___________________________________________ inclus Motif : ____ _ _ _ _ _ _ _____________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), (en cours avec participation adaptée ou en pe man nc ) E.P.S. - INAPTITUDE PONCTUELLE N° Le _____ ______ _______ ______ ______ ______ _ D __________ h __________ à _________ h __________ ou du ________________ au _______________ inclus Motif : ___________________________________________ ❏ en cours avec participation adaptée ❏ en permanence Signatures E.P.S. - INAPTITUDE PONCTUELLE N° Je demande que mon enfant ___________________________________________________________________ Classe ____________________________________________________ soit dispensé de cours d’E.P.S. Le _______________________________________________ de ___________ h ___________ à ___________ h __________ ou du ____________________________________________ au ___________________________________________ inclus Motif : ______________________________________________________________________________________________________ Signature Représentant(s) légal(aux), (en cours avec participation adaptée ou en pe man nc ) E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. .P.S. E.P.S. . E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. . E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. . E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. E.P.S. ABSENCE ABSENCE ABSENCE 1/2 PENSION EPS RETARD RETARD valdeure.fr valdeure.fr valdeure.fr valdeure.fr valdeure.fr valdeure.fr 110 BILLETS DÉTACHABLES
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