LES LES COUVERTURES LA NOUVELLE COLLECTION lycée/collège établissement Adresse CP Ville Tél. : 00 00 00 00 00 Fax : 00 00 00 00 00 Mail : ce.000000a@ac-nomdacademie.fr Ce carnet de liaison, que l’élève doit toujours avoir en sa possession, sera présenté à chaque demande de l’administration ou des professeurs, et visé régulièrement par les parents. 22 23 carnet de liaison Nom : Prénom : Classe : Éducation Affiche Ce carnet de liaison, que l’élève doit toujours avoir en sa possession, sera présenté à chaque demande de l’administration ou des professeurs, et visé régulièrement par les parents. NOM ...................................................................................................................................................................... PRÉNOM .............................................................................................................................................................. CLASSE .......................... Nom de l’établissement Adresse - CP Ville Tél. : 00.00.00.00.00 - Fax : 00.00.00.00.00 Mél : ce.000000a@ac-nomdacademie.fr Simone Veil 22 23 Simone Veil CARNET DE LIAISON année scolaire 2022-2023 « Les hommes construisent trop de murs et pas assez de ponts.» I saac Newt on Ce carnet de liaison, que l’élève doit toujours avoir en sa possession, sera présenté à chaque demande de l’administration ou des professeurs, et visé régulièrement par les parents. NOM DE L’ÉLÈVE CLASSE PRÉNOM DE L’ÉLÈVE Adresse - Code Postal Ville Tél. : 00 00 00 00 00 - Fax : 00 00 00 00 00 Mail : ec000000a@ac-monacademie.fr Sciences Physiques 2022-2023 2022/23 année 22/23 PROTÉGEONS LA NATURE Ce carnet de liaison, que l’élève doit toujours avoir en sa possession, sera présenté à chaque demande de l’administration ou des professeurs, et visé régulièrement par les parents. carnet de liaison Nom de l’établissement Adresse - CP Ville Tél. : 00.00.00.00.00 Fax : 00.00.00.00.00 Mél : ce.000000a@ac-nomdacademie.fr NOM ......................................................................... PRÉNOM ............................................................ CLASSE ................................................................. Environnement Glacier Adresse CP Ville Tél. : 00 00 00 00 00 Fax : 00 00 00 00 00 Mail : ce.000000a@ac-nomdacademie.fr lycée/collège établissement “C’est dans la différence que se cultive l’intelligence.” carnet de liaison 22 23 Ce carnet de liaison, que l’élève doit toujours avoir en sa possession, sera présenté à chaque demande de l’administration ou des professeurs, et visé régulièrement par les parents. Nom : Prénom : Classe : Éducation Cour
© PA P E T E R I E D E VA L D ’ E U R E - B . P . 7 2 0 0 2 – 3 0 7 0 2 U z è s C e d e x A c h e v é d ’ m p r i m é l e 1 5 d é c e m b r e 2 0 2 1 p a r V E G A I MP R I ME R I E - 3 5 c h em i n d e S a i n t G é n i è s - 3 0 7 0 0 U z è s Catalogue «Les Références»
SOMMAIRE 8 RÔLE DU CARNET 10 RENSEIGNEMENTS ÉLÈVES 15 SUIVI ÉLÈVE/RÉUNIONS 18 DROIT À L’IMAGE 20 À QUI S’ADRESSER 23 ÉQUIPE ÉDUCATIVE 28 ABSENCE DE PROFESSEURS 29 CHARTE/TICE 36 SORTIE ÉDUCATIVE 38 COURS DE SOUTIEN 40 PROGRÈS 42 MANUELS SCOLAIRES 43 CORRESPONDANCE 47 DEMANDE DE RENDEZ-VOUS 49 NOTES 51 OBSERVATIONS ÉCRITES 54 DISCIPLINE/SANCTIONS/AVERTISSEMENTS 65 RETARD/OUBLIS 72 RETENUES 74 E.P.S. 82 EMPLOI DU TEMPS 94 CALENDRIER 79 INFIRMERIE 110 BILLETS DÉTACHABLES 112 GUIDE & RÈGLES CARNETS 7 STAGES 6 NUMÉROS UTILES 4 ÉGALITÉ FILLES GARÇONS
Réf. 15006 4 filles=garçons Égalité 6 > 10 mars 2023 6 > 10 mars 2023 filles=garçons égalité semaine Ne laissez pas l’imagination limitée des autres vous limiter. Mae Jemison Astronaute et physicienne américaine ÉGALITÉ FILLES - GARÇONS
Réf. 15006_N filles=garçons Égalité 6 > 10 mars 2023 6 > 10 mars 2023 filles=garçons égalité semaine Ne laissez pas l’imagination limitée des autres vous limiter. Mae Jemison Astronaute et physicienne américaine 5 ÉGALITÉ FILLES - GARÇONS
Réf. 15004 Réf. 15003 6 Numéros Utiles .15004 15 115 17 18 112 114 Samu Police Gendarmerie Pompiers Toutes Urgences Services aux malentendants Accueil personnes sans abris SIDA INFO SERVICE 0800 840 800 DROGUE ALCOOL TABAC INFO 0800 23 13 13 AUTRE NUMÉRO : ................................................................................................... Numéros Utiles .15003 15 115 17 18 112 114 Samu Police Gendarmerie Pompiers Toutes Urgences Services aux malentendants Accueil personnes sans abris www.allo119.gouv.fr Enfants en danger ? Parents en difficulté ? Le mieux, c’est d’en parler ! SEDI - 30720 UZÈS - Réf. 126935 SIDA INFO SERVICE 0800 840 800 DROGUE ALCOOL TABAC INFO 0800 23 13 13 AUTRE NUMÉRO : ................................................................................................... NUMÉROS UTILES valdeure.fr valdeure.fr
.16002 Démarches de Recherche de Stages/Formations NOM DE L’ENTREPRISE (Raison Sociale/Ville) PERSONNE CONTACTÉE (Nom/Fonction) DÉCISION CACHET DE L’ENTREPRISE q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : q Accord q Refus Motif : .16001 NOM DE L’ENTREPRISE (Raison Sociale/Ville) PERSONNE CONTACTÉE (Nom/Fonction) CACHET DE L’ENTREPRISE Stage/Formation en Entreprise Période du ........................................................... au ........................................................... Période du ........................................................... au ........................................................... Période du ........................................................... au ........................................................... Période du ........................................................... au ........................................................... Période de Formation en Entreprise Réf. 16002 Réf. 16001 7 STAGE valdeure.fr valdeure.fr
L’objet de ce carnet est : • d’assurer une liaison entre l’établissement et la famille, • de renseigner les parents sur la conduite, le travail et les progrès de leur enfant en leur faisant connaître au jour le jour les appréciations concernant les travaux scolaires. • L’élève, propriétaire de ce carnet, doit l’avoir constamment avec lui et le produire à toute demande de la direction, d’un professeur, du Conseiller Principal d’Éducation, d’un assistant d’éducation. • Le carnet est tenu à jour par l’élève sous le contrôle de ses professeurs qui peuvent y porter toute observation qu’ils jugent nécessaire concernant le travail ou la conduite. • Les parents sont invités à veiller eux-mêmes à la présentation du carnet et à sa bonne tenue ; ils le regardent chaque soir et le signent chaque fois que nécessaire. CE CARNET EST UN DOCUMENT OFFICIEL QUI DOIT ÊTRE CONSERVÉ EN PARFAIT ÉTAT SANS AUCUNE SURCHARGE (collages, dessins, inscriptions, etc ...) ABSENCES ET RETARDS • Les professeurs n’accepteront à leurs cours que les élèves autorisés. • Tout élève absent doit se présenter à la Vie Scolaire dès son retour au collège. - Motif inscrit sur le carnet à la page des absences • Pour toute absence, les parents doivent prévenir le collège dans les plus brefs délais. .01020 Rôle et utilisation de ce carnet L’objet de ce carnet est : • d’assurer une liaison entre l’établissement et la famille, • de renseigner les parents sur la conduite, le travail et les progrès de leur enfant en leur faisant connaître au jour le jour les appréciations concernant les travaux scolaires. • L’élève, propriétaire de ce carnet, doit l’avoir constamment avec lui et le produire à toute demande de la direction, d’un professeur, d’un conseiller d’éducation, d’un surveillant, d’un agent. • Le carnet est tenu à jour par l’élève sous le contrôle de ses professeurs qui peuvent y porter toute observation qu’ils jugent nécessaire concernant le travail ou la conduite. • Les parents sont invités à veiller eux-mêmes à la présentation du carnet et à sa bonne tenue ; ils le regardent chaque soir et le signent chaque fois que nécessaire. CE CARNET EST UN DOCUMENT OFFICIEL QUI DOIT ÊTRE CONSERVÉ EN PARFAIT ÉTAT SANS AUCUNE SURCHARGE (collages, dessins, inscriptions, etc ...) ABSENCES ET RETARDS • Les professeurs n’accepteront à leurs cours que les élèves autorisés. • Tout élève absent doit se présenter à la Vie Scolaire dès son retour au lycée. - Motif inscrit sur le carnet à la page des absences. • Pour toute absence, les parents doivent prévenir le lycée dans les plus brefs délais. Rôle et utilisation de ce carnet .01021 Réf. 01020 Réf. 01021 8 RÔLE DU CARNET valdeure.fr valdeure.fr
L’objet de ce carnet est : • d’assurer une liaison entre l’établissement et la famille, • de renseigner les parents sur la conduite, le travail et les progrès de leur enfant en leur faisant connaître au jour le jour les appréciations concernant les travaux scolaires. • L’élève, propriétaire de ce carnet, doit l’avoir constamment avec lui et le produire à toute demande de la direction, d’un professeur, d’un conseiller d’éducation, d’un surveillant, d’un agent. • Le carnet est tenu à jour par l’élève sous le contrôle de ses professeurs qui peuvent y porter toute observation qu’ils jugent nécessaire concernant le travail ou la conduite. CE CARNET EST UN DOCUMENT OFFICIEL QUI DOIT ÊTRE CONSERVÉ EN PARFAIT ÉTAT SANS AUCUNE SURCHARGE (collages, dessins, inscriptions, etc ...) En cas d’accident nécessitant une intervention chirurgicale urgente, nous autorisons l’établissement à prendre toutes les mesures nécessaires. Les signataires déclarent avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’établissement et des différents renseignements portés sur ce carnet. ÉLÈVE : Nom ..................................................................................................................... Prénom ................................................................................................................... Date de naissance ......................................................................... Classe ...................................................................................................................... Adresse ................................................................................................................... ................................................................................................................................................ REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) (parents, tuteur...) Nom ........................................................................................................................................................................................................................................................................ Adresse ............................................................................................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... DÉPÔT DES SIGNATURES Parent 1 Représentant(s) légal(aux) Parent 2 L’élève Nom d’une autre personne .................................................................................................................................................................................................. Nom du médecin traitant ........................................................................................................................................................................................................ Qualité : c Externe c Demi-pensionnaire c Interne Rôle du carnet Téléphone .01040 ou Lieu de travail PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’ACCIDENT OU MALADIE Parent 1 ............................................................................................................................................................................................................................................................. Parent 2 ............................................................................................................................................................................................................................................................. L’objet de ce carnet est : • d’assurer une liaison entre l’établissement et la famille, • de renseigner les parents sur la conduite, le travail et les progrès de leur enfant en leur faisant connaître au jour le jour les appréciations concernant les travaux scolaires. • L’élève, propriétaire de ce carnet, doit l’avoir constamment avec lui et le produire à toute demande de la direction, d’un professeur, d’un conseiller d’éducation, d’un surveillant, d’un agent. • Le carnet est tenu à jour par l’élève sous le contrôle de ses professeurs qui peuvent y porter toute observation qu’ils jugent nécessaire concernant le travail ou la conduite. CE CARNET EST UN DOCUMENT OFFICIEL QUI DOIT ÊTRE CONSERVÉ EN PARFAIT ÉTAT SANS AUCUNE SURCHARGE (collages, dessins, inscriptions, etc ...) REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) (parents, tuteur...) Nom ......................................................................................................................................................................................................................................................................... Adresse .............................................................................................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................................................................................................................... ÉLÈVE : Nom ..................................................................................................................... Prénom ................................................................................................................... Date de naissance ......................................................................... Classe ...................................................................................................................... Adresse ................................................................................................................... ................................................................................................................................................ Qualité : c Externe c Demi-pensionnaire Rôle du carnet .01041 Les signataires déclarent avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’établissement et des différents renseignements portés sur ce carnet. DÉPÔT DES SIGNATURES Parent 1 Représentant(s) légal(aux) Parent 2 L’élève ou Téléphone En cas d’accident nécessitant une intervention chirurgicale urgente, nous autorisons l’établissement à prendre toutes les mesures nécessaires. Nom d’une autre personne ..................................................................................................................................................................................................... Nom du médecin traitant ........................................................................................................................................................................................................... Lieu de travail PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’ACCIDENT OU MALADIE Parent 1 ............................................................................................................................................................................................................................................................. Parent 2 ............................................................................................................................................................................................................................................................. Réf. 01040 Réf. 01041 9 RÔLE DU CARNET valdeure.fr valdeure.fr
ÉLÈVE Classe ........................................................................... Nom ......................................................................................................... Prénom .................................................................................................................................. Date et lieu de naissance ....................................................................................................................................................................................................... Adresse c Parent 1 c Parent 2 c Autre Qualité c Externe c Demi-pensionnaire RENSEIGNEMENTS SUR LA FAMILLE (À remplir par la famille) REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) c Parent 1 c Parent 2 c Autre ................................................................ Nom-Prénom ............................................................................................................................................................................................................................................. Adresse complète ............................................................................................................................................................................................................................. Profession et lieu de travail (ville) ............................................................................................................................................................................... Tél. domicile .................................................................................................................................. Tél. portable .................................................................................................................................. Tél. travail .......................................................................................................................................... Courriel ............................................................................................. @ ......................................... AUTRE REPRÉSENTANT c Parent 1 c Parent 2 c Autre ................................................................ Nom-Prénom ............................................................................................................................................................................................................................................. Adresse complète ............................................................................................................................................................................................................................. Profession et lieu de travail (ville) ............................................................................................................................................................................... Tél. domicile .................................................................................................................................. Tél. portable .................................................................................................................................. Tél. travail .......................................................................................................................................... Courriel ............................................................................................. @ ......................................... PERSONNES À CONTACTER EN CAS D’URGENCE (À remplir par la famille) En premier lieu ......................................................................... En second lieu ............................................................................................................ Autre personne (nom, qualité) ......................................................................................................................................................................................... Tél. Domicile ............................................................................... Tél. Portable .................................................................................................................. En cas de maladie ou d’accident nécessitant une intervention urgente, l’établissement fera appel aux services d’urgence compétents. ASSURANCE Responsabilité civile OUI c NON c Individuelle OUI c NON c Compagnie ................................................................................. N° de police .................................................................................................................... (Pour les activités facultatives – voyages, sorties, visites – les élèves doivent être assurés en responsabilité civile et individuelle). Signature Signature .01042 L’objet de ce carnet est d’assurer une liaison permanente entre le collège et la famille. L’élève doit : - le présenter à chaque entrée et à chaque sortie du collège ; - toujours l’avoir avec lui et le présenter chaque fois qu’un adulte du collège lui demande ; - apposer une photo et mettre son emploi du temps à jour ; - inscrire toutes les informations destinées à sa famille et faire viser celles-ci, le jour même par ses parents ; - prendre soin de son carnet. Les parents sont invités à : - vérifier le carnet de correspondance chaque jour ; - le signer chaque fois que nécessaire ; - remplir un billet à chaque absence de l’élève ; - correspondre avec les professeurs par l’intermédiaire du carnet. Le règlement intérieur : - l’inscription au collège implique l’acceptation du règlement intérieur ; - les parents et les élèves doivent en avoir pris connaissance. AUTRE PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’URGENCE Nom et prénom : ............................................................................................................................................................................................................................... Tél. domicile : ......................................................................................... Portable : ....................................................................................................... Rôle du carnet Renseignements famille .01043 PARENT 1 - REPRÉSENTANT LÉGAL 1 PARENT 2 - REPRÉSENTANT LÉGAL 2 Nom/Prénom ............................................................................................. Nom/Prénom ........................................................................................ Adresse : ......................................................................................................... Adresse : ..................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... Tél. : ........................................................................................................................ Tél. : .................................................................................................................... Portable : ......................................................................................................... Portable : .................................................................................................... Courriel : .......................................................................................................... Courriel : ...................................................................................................... Modification en cours d’année (adresse, tél...) : Modification en cours d’année (adresse, tél...) : .......................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... Réf. 01042 Réf. 01043 10 RENSEIGNEMENTS ÉLÈVES valdeure.fr valdeure.fr
L’objet de ce carnet est d’assurer une liaison permanente entre le collège et la famille. L’élève est toujours porteur de ce carnet. Il doit le tenir avec soin et inscrire toutes les informations destinées à sa famille et faire viser celles-ci, le jour même par ses parents. Les parents sont invités à veiller eux-mêmes à la présentation du carnet et à sa bonne tenue. Ils le signent chaque fois que cela est nécessaire. Ils l’utilisent pour correspondre avec les professeurs et doivent remplir, le cas échéant, les billets d’absences et de retards. CE CARNET EST UN DOCUMENT OFFICIEL QUI DOIT ÊTRE CONSERVÉ EN PARFAIT ÉTAT SANS AUCUNE SURCHARGE (collages, dessins, inscriptions, etc ...) ÉLÈVE Nom ..................................................................................................................... Prénom ................................................................................................................... Classe ............................................................................................................... c Demi-pensionnaire c Externe ASSURANCES Responsabilité civile c OUI c NON Individuelle c OUI c NON Compagnie ..................................................................................................... N° de police ................................................................................................ Pour les activités facultatives - voyages, sorties, visites - les élèves doivent être assurés en responsabilité civile et individuelle. PARENTS - REPRÉSENTANTS LÉGAUX Parent 1 ou Représentant légal 1 Parent 2 ou Représentant légal 2 Nom ........................................................................................................................ Nom ...................................................................................................................... Prénom .............................................................................................................. Prénom ............................................................................................................ Tél. portable ............................................................................................... Tél. portable ............................................................................................. Tél. travail ....................................................................................................... Tél. travail .................................................................................................... Courriel .............................................................................................................. Courriel ............................................................................................................ DÉPÔT DES SIGNATURES Parent 1 ou Représentant légal 1 Parent 2 ou Représentant légal 2 Élève Rôle et utilisation du carnet Renseignements .01044 AUTRE PERSONNE À CONTACTER EN CAS D’URGENCE Nom / Prénom ......................................................................................... Tél. portable ............................................................................................. Encasdemaladieoud’accidentnécessitantuneinterventionurgente,nousautorisonsl’établissementàprendretouteslesmesuresnécessaires. Réf. 01044 Les signataires déclarent avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’établissement et des différents renseignements portés sur ce carnet. Nom ......................................................................................................................................................................................................................................................................... Prénoms ............................................................................................................................................................................................................................................................ Date de naissance ............................................................................................................................................................................................................................. Adresse ................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................... Tél. ........................................................................................................... @ Courriel ............................................................................................................................ NOM ET ADRESSE DU OU DES REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... Lien de parenté ........................................................................................................................................................................................................................................... DÉPÔT DES SIGNATURES Parent 1 Représentant(s) légal(aux) Parent 2 L’élève PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’ACCIDENT OU MALADIE REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) AUTRE PERSONNE À CONTACTER Tél. domicile .............................................................................................. Lien avec l’élève ................................................................................ Tél. portable .............................................................................................. Nom .................................................................................................................. Lieu de travail .......................................................................................... Tél. domicile ........................................................................................... Tél. ........................................................................................................................ Tél. portable ........................................................................................... Nom du médecin traitant ............................................................................................................ Tél. ....................................................................................... Assurance scolaire .............................................................................................................................................................................................................................. Association ....................................................................................................... Récépissé N° .............................................................................................. Compagnie ....................................................................................................... Contrat N° ....................................................................................................... Classe c Externe c Demi-pensionnaire c Interne Renseignements élève .02002 ou Réf. 02002 11 RENSEIGNEMENTS ÉLÈVES valdeure.fr valdeure.fr
Les signataires déclarent avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’établissement et des différents renseignements portés sur ce carnet. Nom ......................................................................................................................................................................................................................................................................... Prénoms ............................................................................................................................................................................................................................................................ Date de naissance ............................................................................................................................................................................................................................. Adresse ................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................... Tél. ........................................................................................................... @ Courriel ............................................................................................................................ NOM ET ADRESSE DU OU DES REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... Lien de parenté ........................................................................................................................................................................................................................................... DÉPÔT DES SIGNATURES Parent 1 Représentant(s) légal(aux) Parent 2 L’élève PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’ACCIDENT OU MALADIE REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) AUTRE PERSONNE À CONTACTER Tél. domicile .............................................................................................. Lien avec l’élève ................................................................................ Tél. portable .............................................................................................. Nom .................................................................................................................. Lieu de travail .......................................................................................... Tél. domicile ........................................................................................... Tél. ........................................................................................................................ Tél. portable ........................................................................................... Nom du médecin traitant ............................................................................................................ Tél. ....................................................................................... Assurance scolaire .............................................................................................................................................................................................................................. Association ....................................................................................................... Récépissé N° .............................................................................................. Compagnie ....................................................................................................... Contrat N° ....................................................................................................... Classe c Externe c Demi-pensionnaire Renseignements élève .02012 ou Les signataires déclarent avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’établissement et des différents renseignements portés sur ce carnet. Nom ....................................................................................................... Prénom .......................................................................... Classe ................................. Date et lieu de naissance ....................................................................................................................................................................................................... c Interne c Demi-pensionnaire c Externe Langues vivantes L.V.1 ....................................................... L.V.2 .................................................. Options ................................................. PARENTS - REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) Nom ......................................................................................................................................................................................................................................................................... Adresse .............................................................................................................................................................................................................................................................. @ Courriel ........................................................................................................................................................................................................................................................ (Pour les activités facultatives – voyages, sorties, visites – les élèves doivent être assurés en responsabilité civile et individuelle). ASSURANCES Responsabilité civile .............................................................................................................................................. OUI c NON c Individuelle ........................................................................................................................................................................... OUI c NON c Numéro de police .......................................................................... Compagnie ............................................................................................................ DÉPÔT DES SIGNATURES Parent 1 Représentant(s) légal(aux) Parent 2 L’élève Renseignements élève .02003 ou En cas de maladie ou d’accident nécessitant une intervention urgente, nous autorisons l’établissement à prendre toutes les mesures nécessaires. d’une autre personne ......................................................................................................................................................... du médecin traitant ............................................................................................................................................................... Nom et N° de tél. Lieu de travail Portable Domicile PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’ACCIDENT N° Tél. du parent 1 ............................................................................................................................................................................................................................. N° Tél. du parent 2 ............................................................................................................................................................................................................................. Réf. 02012 Réf. 02003 12 RENSEIGNEMENTS ÉLÈVES valdeure.fr valdeure.fr
Nom ....................................................................................................... Prénom .......................................................................... Classe ................................. Date et lieu de naissance ....................................................................................................................................................................................................... c Demi-pensionnaire c Externe Langues vivantes L.V.1 ....................................................... L.V.2 .................................................. Options ................................................. PARENTS - REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) Nom ......................................................................................................................................................................................................................................................................... Adresse .............................................................................................................................................................................................................................................................. @ Courriel ........................................................................................................................................................................................................................................................ Renseignements élève .02014 En cas de maladie ou d’accident nécessitant une intervention urgente, nous autorisons l’établissement à prendre toutes les mesures nécessaires. d’une autre personne ......................................................................................................................................................... du médecin traitant ............................................................................................................................................................... Nom et N° de tél. Lieu de travail Portable Domicile PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’ACCIDENT N° Tél. du père ............................................................................................................................................................................................................................. N° Tél. de la mère ............................................................................................................................................................................................................................. Équipe éducative Professeur d’Arts Plastiques Professeur de L.V.1 ....................................................................... M ............................................................................................................................... M .............................................................................................................................. Professeur d’Éducation Civique Professeur de L.V.2 ....................................................................... M ............................................................................................................................... M .............................................................................................................................. Professeur d’Éducation Musicale Professeur de Mathématiques M ............................................................................................................................... M .............................................................................................................................. Professeur d’E.P.S. Professeur de Sciences Physiques M ............................................................................................................................... M .............................................................................................................................. Professeur de Français Professeur de S.V.T. M ............................................................................................................................... M .............................................................................................................................. Professeur d’Histoire / Géographie Professeur de Technologie M ............................................................................................................................... M .............................................................................................................................. Professeur de Latin Professeur de ........................................................................................ M ............................................................................................................................... M .............................................................................................................................. Les signataires déclarent avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’établissement et des différents renseignements portés sur ce carnet. SUR L’ÉLÈVE Nom et prénom ..................................................................................................................................................................................................................................... Classe ................................................................................................. Nombre d’élèves de la classe .............................................................. c Interne c Demi-pensionnaire c Externe Date et lieu de naissance ....................................................................................................................................................................................................... Adresse ............................................................................................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... CORRESPONDANT Nom et prénom ..................................................................................................................................................................................................................................... Adresse ............................................................................................................................................................................................................................................................. N° de téléphone .................................................................................................................................................................................................................................... INFORMATIONS À UTILISER EN CAS D’ACCIDENT Lieu de travail du représentant ...................................................................................................................................................................................... N° de téléphone de ce lieu de travail ................................................................................................................................................................... Nom du médecin traitant ........................................................................................................................................................................................................ N° de téléphone du médecin traitant ................................................................................................................................................................... DÉPÔT DES SIGNATURES Parent 1 Représentant(s) légal(aux) Parent 2 L’élève Renseignements .02005 ou Parent 2 Parent 1 ou représentant légal SUR LA FAMILLE Nom et prénom ............................................................................................................................................................................................................................. Profession ............................................................................................................................................................................................................................. Adresse ............................................................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................................................. N° de téléphone ............................................................................................................................................................................................................................. @ courriel ............................................................................................................................................................................................................................. Réf. 02014 Réf. 02005 13 RENSEIGNEMENTS ÉLÈVES valdeure.fr valdeure.fr
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